最好的告别读书心得
当我们经过反思，对生活有了新的看法时，常常可以将它们写成一篇心得体会，这样有利于培养我们思考的习惯。那么你知道心得体会如何写吗？下面是小编收集整理的最好的告别读书心得，仅供参考，希望能够帮助到大家。
最好的告别读书心得1
一个理智的人在死亡降临的时候还是无法舍弃求生的欲望。
他冒险经历漫长而可怕的死亡的风险，追求的不过是一种幻想。--论过度医疗。
科学的进步已经把生命进程中的老化和垂死变成了医学的干预项目，融入医疗专业人士“永不言弃”的技术追求。而我们事实上并没有做好准备去阻止老弱病死。
医疗已经变味了。科学改变了死亡的体验，却无法改变死亡的结局。试想一个，一个已经在实施上无法挽回的衰老或疾病，医疗的结果无非如此。如果医疗能起死回生，就目前的技术和伦理而言，听起来也挺荒谬和反人类。
我们把生命的余日交给治疗，结果为了一点点微不足道的好处，让这些治疗扰乱了我们的头脑、削弱了我们的身体；我们在各种机构，比如疗养院和监护室，度过最后的时光，刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。
生的愉悦与死的坦然都将成为生命圆满的标志。
我们经常炫耀某个97岁的老人跑马拉松的故事，仿佛类似事例不是生物学上的奇迹，而是对所有人的合理期待。当我们的`身体不能满足这种幻觉时，我们就觉得好像某种意义上需要因为某种原因感到抱愧。
病人是否捡回一条命全靠疾病本身的自然进程。医疗的作用很小，或者根本没有作用。
这是一句出于专业医生的话，回想我爷爷，当时走在医院。我妈妈本来想以“医疗事故”进行起诉，律师说胜诉几率很小，很难去证明“医疗事故”。或许，医疗真的作用很小。
退休金使得老年人在退休以后能尽可能长期地独立生活。但是，退休金并没有为有限生命最后的衰弱阶段最初安排。
这句话说得太透彻了。所以我很希望自己有更多的兴趣爱好，也希望孩子能培养更多兴趣爱好，这样可以陪伴他们一生。人的初期不能独立是因为经济，可越到后面，人越需要感情和精神的寄托。慢慢能理解长辈为什么要想抱孙子，想儿孙膝下，老人如果不带孙子，那真的需要精神世界非常丰富。
我们如何使用时间可能取决于我们觉得自己还有多少时间。
读到这句话，真不敢进一步设想，也不敢想《给我三天光明》那样，去试问自己如何把今日当做最后一日去生活。
当“生命的脆弱性凸显出来”时，人们的日常生活目标和动机会彻底改变。紧要的是观念，而不是年龄。
医学专业人士专注于修复健康，而不是心灵的滋养。然而，我们认定主要应该由他们决定我们应该如何度过生命的衰退期。
无需因为生活需要帮助就牺牲自己的自主性。我们所要求的就是可以做自己人生故事的作者。无论发生什么，我们都想要保持按照与自己个性和忠诚一致的方式，塑造自己生活的自由。
赞同
要使老人们的生活变得更好，往往需要警惕认为医学干预必不可少的想法，抵制干预、修复和控制的冲动。
因为不治之症而在监护室度过生命最后的日子，完全是一种错误。
太赞同这句话了。
这是一个现代社会才有的悲剧。当我们无法准确知道还有多少时日，当我们想象自己拥有的时间比当下拥有的时间多得多的时候，我们的每一个冲动都是战斗的想法，于是，死的时候，血管里留着化疗药物，喉头插着管子，肉里还有新的锋线。
接受个人的必死性、清楚了解医学的局限性和可能性，这是一个过程，而不是一种顿悟。
医生不是去决定他们选择a还是b治疗方案，而是努力了解在这种情况下，对他们来说，什么是最重要的--这样医生就可以给他们提供信息和方法，使他们有最好的机会去实现自己的愿望。
“断点讨论”，考虑清楚什么时候从为时间而战转向争取人们珍视的其他事物。
要在人的必死性方面谋求共识，并以生命尊严和保持有意义生活作为生存追求，医患双方都面临着学习的任务。
理解个人生命的有限性是一份怎样的礼物。临床医生唯一害怕犯的错误就是做得太少。大多数医生不理解在另一个方向上也可以犯同样可怕的错误--做得太多对一个生命具有统一的毁灭性。
把今天过得最好，而不是为了未来牺牲现在。
我们的干预，以及由此带来的风险和牺牲，只有在满足病人个人生活的更大目标时，才具有合理性。你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于shi'xian这一想法的行动方案是什么？--不带幻想地看待医疗。
整本书是以一个医生的角度，面对身患绝症的病人，基于自身多年的临床经验，引发的反思，也给出了一个方法论，思维路径：
对于治疗，可能带来的副作用是a 60%，b50%，或c100%，病人本身是否愿意承担这样的风险，如果病人非常明确c的后果是确定的或者是大概率的，并且不愿意承担这样的风险，那么，就应该放弃医疗。
比如病人对生活的最低要求就是能自主地上厕所，如果医疗后大概率会影响到这一点，那么病人就是接受治疗后，也会不如愿。与其让病人这样，不如结束会导致这种风险（病人不愿意接受的这类风险）治疗，把有限的生命留给对于生活来说更重要的事情：自由、自立、尊严、亲人、朋友、兴趣爱好等等。
其实生命的时候，没有什么尊严可言，医生让干嘛就干嘛，让脱光站着也得配合。而且现实中也很少有医生会遵循上述的逻辑去给病人意见。在这样的大环境下，个人能做的，就是增强自己对于医疗、疾病这类知识，坚守自己的底线，在该拒绝的时候明确拒绝，并且珍惜所剩不多的时光。
死亡和疾病是每个人都要面临的问题和考验，正如书中所说“接受个人的必死性、清楚了解医学的局限性和可能性，这是一个过程，而不是一种顿悟”。
最好的告别读书心得2
最好的告别，读到这个题目时，我便想哪有最好的告别啊，人们都是因为身边那个人的羁绊才存活于世，如若离开，哪种告别都不算是最好的告别。
阿图医生引言中有这样一段话："医学在怎么发愤图强，依然无法摆脱一个很确定的结局，那就是永远也无法战胜死神，生命的最后一课必定是衰老与死亡。文中刚满50岁的葛文德把目光聚集于人类的衰老与死亡的逼近与应对，他将自己的感慨以故事的形式讲述，他讲妻子姥姥高龄独居的故事，这位老人从自信走向自欺，再到可悲的历程；讲一对医学专家夫妇一步一步迈向衰老栈道，亲历失明、失智、生活品质逐渐下滑，最后滑向深渊；讲一个有创意的社区医生突发奇想改造传统养老机构的故事；还讲述了普通养老机构的各种死角与盲点。
死亡是不可避免的一件事情，可这件事是经不起琢磨的，仔细一想发现除了自己的胡思乱想以外，对于死亡我们一无所知，有时，我想我现在其实已经死了，而我现在的生活是对所有过往的回忆，是我要留下这一生过往的一份记录，虽然是无稽之谈，可依旧深信不疑，或许是年龄还小对于生死毫无概念可言，认为生就生、死就死，可转念一想又很傻，如果真对生死无谓，怎会拼命的好好生活。恋生恶死是人之常态，但死亡面前人人平等，无论你是否财富五车，又或是庸庸碌碌，这都无法改变个体生命必死的事实，人生最后的考题是如何面对死神的召唤、恐惧、沮丧以及忧伤是人之常情，再坚强、再豁达的人在死神面前也无法高贵、从容起来。现世的花红柳绿、死亡过程的挣扎抗拒和对于来世的困惑迷茫都是死亡降临时不可避免的纠结，但无论怎样纠结，我们还是需要迈过那一道门槛，去远方遨游。如何安抚这颗不安的灵魂，那就是坦然面对。
我曾以为最理性的离世方法就是衰老的离去，可当我看文中的那些老人一点点的走向失去劳动能力、去无力的依靠子女之时，他们不会感知疼痛，可会感知到皮肤的皱巴，他们会看见一代又一代孩子们的降世，可也在漫无目的的等着自己生命的尽头，我的姥姥已经年迈了，她眼睛老化，看不清她爱的每一位亲爱的人，只能通过声音来判断来的人，我怕她许久看不清我，都忘了我的模样，她每日只是坐在窗前呆呆的坐着，她什么也看不见，可她就是坐着望着窗外而已。我明白衰老是不可逆的，我们能做的.便是如何优雅的老去，像姥姥一样，即使看不清了也依旧朝着光的位置望去，而此刻作为子女的我们，要常去聆听父母的心声，给他们做主的尊严和独立的空间。衰老是不可避免的，我们终究是要经历这一段艰难岁月，也正因为衰老，生命才得以完整。
对疾病和老年的恐惧不仅仅是被迫忍受对种种丧失的恐惧，同样也是对孤独的恐惧，当人意识到生命的有限，他们就不在要求太多，他们不在寻求更多的财富，不在寻求更多权利，他们只要求，在可能的条件下，被允许保留塑造自己在这个世界的生命故事的权利，衰老与生死是必须经历的，人们真正怕的不是死亡本身，而是要离去这世上的无奈感与还未了却心愿的失落感，要离去这多姿多彩的美好世界是要有足够的勇气的，要放弃自己打拼多年的事业、经营多年的家庭，是何其悲哀，人们为了能够多存活在这世上，过度治疗，可最后还是遗憾的离去，想想与其这样不如让生命在舒适中慢慢流去，不为保留而存活，只为享受与相爱而存活，这才是生命本该拥有的非凡意义，世界之大，只有自己过最想要的生活，死亡便不会使人畏惧，正确面对死亡才是更好的活着。
生命是爱的浇灌，只要还有人记得你，即使不在这世间，你依旧活着，对于生命我可以这样想，可对于家人我不能，即使我自己再骗自己能够坦然接受至亲老去的同时又能宽慰自己人生尚且如此，可内心总有声音会告诉她老去了便会离去，从此以后你在也不能和她一起做很多你想做的事了，这难以接受，却又无能为力，那么就如那句"及时行乐"，拼命生活，热爱生命，无谓衰老，珍惜生命中最重要的人，好好的活着，坦然接受死亡。
最好的告别读书心得3
不可否认，阅读这本书的初衷是为了缓解内心的焦虑—面对一些正常的初始衰老迹象。随着年龄增长，人会越来越意识到，死亡，尤其是突然而决绝的死亡，或许没有那么令人恐惧而衰老却着实是个折磨人的小妖精。如同良好电子系统的突然崩溃，仿佛铁丝锯断脚踝的电影桥段，衰老的随机性和逐渐性，会让成年人的世界日渐崩塌，直至黯淡消亡......
阿图·葛文德，印度裔美国外科医生，出于对临终关怀这一课题的兴趣，以多年积累、游访及亲历的众多事例，著作此书，既有对医生从业人员定位的建议，也有对临终关怀领域发展的介绍与展望。有数据，有实例，有采访，是西方科学的理念。
但全书由从未离开过印度的祖父在印度传统家庭中养老始，由移民美国深造终身践行科学行医的父亲魂归印度恒河的仪式终，骨子里的东方思辨与哲学，又在告诫读者，无论是病患还是家属，最终选择权依然在你们手中，何时进，何时退？在战术上积极运用先进科学手段克服生死攸关的大病症，在战略上适时退回独立而有尊严的`生活状态“藐视”衰老，甚至是死亡。既然我们不能选择生的方式，至少应该为如何体面的死亡做出自己的判断—了解自己最在意的生活底线，不做无谓的生存挣扎。整本书的读感犹如观看李安导演的电影，外在观感很西式，内在灵魂依然保有东方韵味。
彩蛋时间：这是一篇书评，也是送给自己不惑之年的礼物。较之六年前的那份生日礼物，字里行间明显留下了岁月的痕迹，但了解死亡与衰老，除了催生爱意，还会给予你面对的勇气。面对死亡，正视衰老，过好这一生。
最好的告别读书心得4
近来，我看了一本书叫《最好的告别》，这本书颠覆了以往我对衰老与死亡的观念，引起了我对衰老与死亡的深思，让我受益匪浅。
衰老与死亡——一个常人往往不愿面对的话题，但作者阿图·葛文德却勇敢地创作出有关这个话题的作品。从对医学不确定性的认知到对死亡必然性的豁然，他说出了很多人其实心知肚明却不敢说出的话，这本书有利于人们更好地面对现实，更好地承认我们会衰老与死亡这一事实。这是感人肺腑的作品，它不只讲述了死亡和医药的局限性，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。作者通过细致慎重的考察与运用其专业知识，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，写出医学界对末期病人的不当处置，发挥了振聋发聩的作用。
（一）衰老
文中讲述了人如何衰老以及为什么会老。在长生不老的幻觉大行其道的情况下，我一直以为，只要我们好好锻炼，好好保护我们的身体，我们就能延迟衰老，能够避免各种慢性疾病，好好地活到老去。但原来不是，在30岁后，随着年龄的增长，我们身体的各个部分都会开始衰退，这种衰退具有不可抗力。即使，我们有一个多余的肾、一叶多余的肺、一副多余的性腺，以及多余的牙齿，终会有一天，备用的一个关节也受到损坏，备用的的一条动脉也已经钙化。当我们不再能够继续损耗的时候，我们的身体就会彻底耗竭。在年老时，我们终会死于某种疾病。
作者指出人们都自然而然地喜欢避开衰老的话题，这是一个显而易见却又无人敢真正去批判的现象，这样的想象使我们都活在长生不老的幻觉里。然而，罔顾事实是有害无益的。作为一个社群，我们应及时采取处理适应性问题的措施，但我们没有，这使我们遮蔽了本来存在的、可以改善个人衰老体验的机会。
高血压、关节炎、糖尿病等老年病，以目前的医学水平来讲，难以治愈康复。承认自己“年纪大了”才能活得自然，我认为我们的关注点应该放在如何改善个人衰老体验上面，而不是放在如何完全治愈老年病上面。对于老年人，我们更应该关注他们的身体及其变化，警惕营养、药物、生活状况及心理状态，尽量让老人少吃苦，注意生活细节。如老人容易摔跤，一摔跤就容易造成不可估计的后果，预防他们摔跤也是最重要的。我们每个人都要思考我们生活中不可治愈的情况——我们将面对的不可避免的衰老，以便作出一些必要的小小改变来重塑衰老。
（二）老人的独立
作者描述了他的妻子的祖母爱丽丝，在退休后，即使失去配偶，也没有依靠家人或养老机构，依然保持完全独立的生活，她跟朋友去健身跳舞，她会修水管，自己剪草坪，经常为家人缝衣服、织围巾等，她热爱自己的生活。这一切都看起来棒极了，这也是我对我自己退休后的生活的美好幻想。我经常认为，其实每个人都不需要依靠任何人生活，即使到老，只有自己一个人，有政府给的一些养老金，只要坚持锻炼，身体健康，都可以好好地自己一个人活到老去。
但故事后面发生了转折，也许不能说是转折，而是注定。爱丽丝渐渐变得步履不稳、记忆衰退，失能、失智的情形越来越严重。即使爱丽丝极度不想到疗养院，由于她身体的衰弱，她也无可奈何了。
看到爱丽丝进入疗养院的情节，我原本的幻想都被毁灭了。凭着运气和严格的自我控制，人们可以在很长一段时间内掌握自己的生活。但是，最终所有的丧失会累积到一个点，到这个点时，我们在身体上或精神上没有能力独自应付生活的日常要求。那时候，我们由于身体太衰老、太虚弱将无法维持独立生活，即使不想依赖任何人，也是没有办法的了。我们要在变老之前，就要做好心理准备。
（三）家庭养老？还是社会养老？
由于中国人长久以来的敬老、养老、孝道的价值观和情感模。我一直都认为，我们应该对老人进行家庭养老才是孝敬他们最好的一种方式，把老人放到机构里，孤零零的，无亲无故，是一种残忍的养老方式。但是，看了《最好的告别》后，我的观念再次被颠覆。
路·桑德斯88岁的时候身体很衰弱，也不肯去疗养院，他的女儿谢莉为了照顾他把他接到家里一起生活。原本谢莉认为，把他接到家里照顾，是最好的方式。但是事实证明不是。路的生活习惯与谢莉家的生活习惯的极大不同，许多个夜晚，路让家里的人无法入睡。随着年龄与身体衰弱的增长，路在90岁时已经失去洗澡所需的平衡和灵巧，除此外，路的身体出现越来越多的问题，谢莉的责任有增无减。除了要照顾父亲，她还需要照顾家人，上班工作。谢莉几乎到达崩溃的地步。她觉得自己的神志在弱化，她想当个好女儿，她希望父亲安全，也希望他快乐，但她也想要一份可以控制的生活。
看书的时候，我习惯于将自己代入书中的角色当中，看到谢莉的窘况，我不禁想到，我对父母的承诺。我曾对我的父母说，无论如何，在他们年老的时候，我都会照顾他们。但是，由于老年人的生活需求与年轻人的生活需求的不同，我认为路与谢莉之间的这个矛盾，最终还是会有的。在出现这个矛盾的时候，我也是会和谢莉有一样的想法，我想当个好女儿，我希望我的父母安全，也希望他们快乐，但我也需要一份可控制的.生活。但是，我们该如何对待年老的父母？如何能让他们快乐安全，又能使自己有可控制的生活？
如果照顾不了老人，就把他们送到疗养院吧。但是这又违背我一开始的想法。不过，疗养院有专业护理，比我们自己照顾老人也是要安全很多。但是，目前大多疗养院只注重对老人的身体护理，由于想更好地管理，让老人每天准时几点起床，准时几点洗澡吃饭，其实说是疗养院，却更像监狱。大多疗养院毫无生机，疗养院变成了一个只是寄存失智失能老人的寄存处。
修复健康，也需要滋养心灵。人在近黄昏之时，所需的不仅仅是医药，还有生活——有意义的生活，在当时情形下尽可能丰富和充分的生活。老了，但对生活的要求不能仅仅是安全。青年、中年，人们一直都在追求有价值的生活，为何到老年就不允许他们追求有价值的生活呢？老人也是人，虽然年老了，但是他们与年轻人有着同等的追求有价值的生活的权利。更何况我们现在追求的有价值的生活，也有他们年轻时做出贡献的一部分，我们更加应该给老人这个权利予以尊重。如果社会一直不给予老人追求有价值的生活的权利的尊重，有一天我们也会老，那么到时候我们将会自食其果。我们也不希望我们会被剥夺追求有价值的生活的权利，所以我们应该充分尊重老人希望追求有价值的生活的观念。
我认为家庭养老与社会养老都没有绝对的好。对于哪一种养老方式比较好，我们要先询问老人的意见。而在我们无法很好地照顾老人的时候，我们也许应该考虑把老人送到疗养院，但前提下，要选一个老人喜欢的疗养院，一个有生气的疗养院，并且在老人身体可控情况下，空闲时，把老人接回家两天，让他感受一下家庭温暖。
（四）放手
作者通过描述好几个末期病人的故事，揭示了医学界对末期病人的不当处置的事实。一旦绝症病人处于末期，即使医生们都知道病人治不好，但医生们仍会对病人采取一切“积极”治疗。化疗、放射、切除各种身体部位，怕自己做得太少对不起结果。这样的做法看上去给病人及病人家属带来了希望。但是这一切让病人疲惫不堪，最后的日子只能在监护室度过，然后离世。病人的离世，也让原怀有希望的家属，产生更大的悲痛。
对于末期病人，我们应压抑住过度医学治疗的冲动，考虑在什么时候停止治疗，诚实面对垂死的窘境，更多地对他们进行临终关怀，尽力帮他们实现其最重要的愿望，从而避免过度的技术干预增加对逝者和亲属的伤害。
恋生怕死是人之常态，但死亡面前人人平等，无论你是国王，还是乞丐，地位与金钱都无法改变个体生命必死的事实。当你处于生中，你亦与死同行。接受死亡与衰老的事实，能使我们更好地活着。人生无常，《最好的告别》让我更加珍惜时间与珍惜身边的人。同时也让我明白，对待他人应有同理心，多站在他人角度来想，尽量减少他人的不舒适度。除此外，我们也应对生活中的社会制度与现象多思考，不盲从，培养独立思考的能力。
最好的告别读书心得5
我们的文化常常讳言死亡，但死亡就像行驶的列车上前方的风景，总会慢慢迫近。关于绝症的处理和无法生活自理的患者的安顿始终是一个社会与个体都无法避开的问题。
《最好的告别》书中以真切、详细的个人故事为线索和话题，探讨并展示了医学与社会学、临终关怀学科的.实证研究成果，呈现了巨大的信息量，令人非常震撼。
作者讨论了临终关怀、姑息治疗、安乐死、养老与尊严等一系列相关的问题。
作者在书中主张医院应该将临终护理与姑息治疗相结合，减轻患者痛苦，并让患者根据自身情况抉择什么样的活着是能够承受的，以及为了能够这样活着愿意付出怎样的代价，即明确目标和优先考虑事项。
长期以来，总有人批评医院对患者进行过度治疗。但是不得不提的是，很多时候医院是为了回应患者或家属的需要才继续提供延长生命的治疗方案，最终病人以非常痛苦的方式死去。家属尽管看到许多治疗已经是对病人的折磨，也不愿意放弃治疗。在东海村核事故发生后，患者大内久的家属明知此时治疗已经没有意义，仍旧为他叠千纸鹤并且要求医生设法为他延长生命，这何尝不是一种感性无法让位于理性的的做法。
更早为绝症患者开始善终服务能够减少患者在生命最后受到的痛苦，让家属的花销更少，一个惊人的事实是临终关怀服务不仅没有让患者的寿命显著缩短，甚至还增加了一部分患者的寿命。这不是现代医学的失败，只是提醒人们不要走上为了延长生命一味地给病人造成伤害的道路。当绝症患者能够理智地面对死亡，放下对活着的执念，他们的生命反而得到了更好的延续与更高的质量。
医疗不仅是促进人的生命健康，更是给人们幸福。作者在书中告诉我们，无论是临终关怀还是养老，重点都是有尊严、有意义地活着。
无论医疗技术多么发达，死亡仍是生命不可回避的尽头。除了延长生命的长度，我们还应该考虑的是生命的质量。所以，疾病面前帮助病人减少痛苦、实现自己的愿望从而最终安宁平静地接受终将死去的结局，才是最好的选择。
以尊严的方式承受苦难和面对疾病、死亡，这，也是人来尘世一遭与他人最好的告别。
最好的告别读书心得6
是镜子起皱了吗，刚取下来的耳环放哪了，姨妈从什么时候开始不光顾了，声音怎么不清亮了，眼睛怎么也开始模糊了，晒晒太阳竟然睡过去了，半夜如厕不小心摔倒骨头碎了，吃的越来越少了，睡睡醒醒对昼夜没概念了，总闪过从前的事认不得眼前的人，死在医院或自己家，在抢救时或睡梦中，挣扎了很久或只疼了那么一下。终是能亲身确认人死后到底有没有灵魂。
有一天想到终会经历以上。如果此生未得意外青睐。
自身变老、他人帮助、从家庭到疗养院的转变、姑息治疗、善终服务、解释型医患关系、最后告别的勇气…书中的常识，是集慈悲、人道、人文、现代医学于一体的理论研究，可是实践起来又是另外一回事，尤其是在当下国内的医疗大环境以及传统观念的桎梏中，即使是一个从医多年惯看病、死的老人，在面对自身遇到同样的问题时，本能的求生欲也可能使他做出错误的.决定，而儿女明知不可却不加规劝的顺从，也只能是用孝敬为痛苦推波助澜，也同时深陷其中。
衰老和死亡，它们已经一前一后在路上。希望以后，不介意嘴角笑出的大括号，会选择住进疗养院，能和信任的医生成为朋友，看见后辈漂亮小姑娘会咯咯地说“像我”，偶尔数落一下坐在餐桌对面的老头儿，还是会嗔怪被玫瑰花刺扎伤了手，在一个晴日的午后，翻开年轻时的日记读一读，然后铺开纸张，平静地写下遗书。
最好的告别读书心得7
《最好的告别》我陆陆续续看了五天，写下的读书笔记过千字。作为一位照顾老人长达十年之久的亲人，最后写读后感时下笔时甚是躅踯，唯恐写污了这一本著作。
作者阿图·葛文德，祖籍印度，居住于美国，职业是一名医生，家中的父亲身患癌症，通过亲身的经历以及所见所闻，从心理精神方面对老人的衰老至死的历程作出了深刻的分析，并对养老医疗临终护理整个系统进行了详细的剖析。
这本书让我们能清楚的知道老人在老去时，不光有健康需求，更有尊严需求、亲情期盼、临终安宁希望。
养老：
书中很是鄙弃那些传统的养老机构，甚至称之为集中营，四五人甚至七八人一大间，个人毫无私人空间，毫无半点隐私可言，对老人的心灵精神的摧残更甚过于肉体的摧残。
提倡新型的养老方式，比如家庭式，比如独立式，让老人拥有足够的隐私和单独的空间，但又能得到充足的.照顾，在这种环境下生活的老人，拥有尊严，精神饱满，寿命大大增长，医疗费用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里，能安稳舒适的生活，但这就需要亲属付出极大的耐心和代价了，这也是往往很难达到的。
我的父亲双目残疾了好些年，七十岁后又脑梗中风甚至出现了老年痴呆，别人劝说送去养老院，以免辛苦。但我还是坚持在家居家养老，因为我知道这是他最大的心愿，也是对他最舒适的选择，对于我来说压力固然是山大，我也只能说尽力而为。
劝君莫要等到：树欲静风不止，子欲养而亲不待。
医疗：
作者对医患沟通方式的臧否对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪。
他批评传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威，做治疗决定，病人是医生决定的被动接受者；他也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系，医生负责提供信息，病人负责做决定，但病人常常很茫然，很难作出正确的决定；他推崇“解释型”医患关系——医生和病人共同做治疗决定，为此，医生要充分了解病人的治疗目标、生命愿望，然后努力帮助病人实现。
“解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心，因此，需要医生充分了解病人，同病人进行“艰难的谈话”。作者通过包括他父亲在内的几个具体案例，对“艰难的谈话”的意义以及具体操作，给予了详细的介绍。我带父亲看过无数次病，大多遇到的都是第一种，家长式的，直接开药给你，也不对你病情作出详细说明，也不会和你分析选择哪种治疗方案，也不会和说详细说明服药后的效果不良反应以及如何观察反应。
唯独在广州南沙中心医院神经内科就诊时，副主任医师叶医生详细的对我说明了病情的现状和未来的发展，并推荐了几种用药方案，和我共同商量用哪种方案，并详细交待了可能导致的不良反应，让我仔细观察。经过我仔细观察积极反馈，配合医生三次用药调整，父亲的老年痴呆奇迹般的得到了控制并有所恢复，幻觉消失，认知提高。
经过亲身所历，解释型的医生最适合病人的康复，病人听过解释后心理的担忧才能降低，亲属只有明了原由才能更清楚的观察到病人的病情变化以便及时向医生反应，医生才能根据反馈作出医疗方案的调整，这样才能更好的治疗病人。
死亡：
对于死亡来言，人出生和死亡都是不避免的，何不坦然面对呢？在无法正常康复的情况下，让老人尽量舒适的过世，让老人在临死前的一段享受亲情幸福安乐，这才是一种人道，也是完美的结束。而不是插满管子痛不欲生的在病床上苟延残喘，这是对老人最大的摧残，也是对亲属心灵和经济上莫大的打击。
我和父亲有一个约定，在最后无法正常康复的情况下，在病情危急时，一不切喉二不插管三不开胪，不再过度医疗，让他安然的过世，最后骨灰洒入大海，追随他最敬爱的周总理保卫祖国边疆，延续他最为自豪的身份：解放军空军一名军人
最好的告别读书心得8
作者是一个美国医生，印度后裔。写的三本书依次是《医生的修炼》《医生的精进》和《最好的告别》，大约能窥见一位医者的思考。这本主要讲的就是临终医疗和养老问题。
尽管医学进步解决了很多健康问题，但是不可否认还有非常多的未解难题。过度医疗一方面是医生这个职业的定位，总是尽一切努力延长生命；另一方面是患者对于医学问题的不了解，以致于怀着过多的不切时机的.期望，过度治疗后不但没有达到预想的目的，反而因为药物并发症增加了许多不必要的痛苦。
书中把医患关系分为三类家长型、咨询型和解释型。家长型的医生懒于沟通而自行决定治疗方案；咨询型更像销售，摆出货品、全凭患者自行选择，似乎有些不负责任的意味。而解释型是作者所推崇的医患关系。
解释型医患关系首先需要医者耐心而有技巧的沟通，从而发掘患者在生命的末端最为珍重的事务，有人希望活得更久哪怕经受治疗之苦，有人不想承担一点点手术的风险而选择保守治疗，有人更看重生活质量哪怕生命只剩下几周……了解了患者的需求后，医者在据此制定配套的治疗方案，这个过程中医者不像是技术人员，而更像是陪伴人员。书中作者提到的几位解释型医生，也的确是非常温暖的人。
那些不想在医院度过生命终点的患者，又如何应对年老体衰而造成的生活不便，是作者讨论的另一个问题——养老。
除开子女护工的陪伴，很多老人是希望能够自主的控制日常生活的，更何况巨额的养老院花费和老人被虐待的报道是现实存在的。读后感m书里提到了非常伟大的两个人，一个创造性地设立了公寓模式的疗养院，让老人们能够拥有独立自主空间的同时，能够得到足够的生活和医疗的照料；另一位更是排除重重阻拦地在疗养院里养了两条狗，四只猫和一百只鸟，让老人们能够开心有希望地活着。刷完全书，我都无法想象是怎样的人能够有这样善意和创造力。
人是慢慢变老的，一个个的身体零件开始逐渐出现故障，起初尚能修修补补不以为意，但总有一天机器会突然罢工，衰老不可抵抗。但除了生命的长度外，生活的质量和尊严或许更为重要。
如何优雅地跨过生命的终点？作者提出的似乎是一套不错的解决方案，图书馆借的书，该还了，准备买一本偶尔翻翻。
最好的告别读书心得9
作为开年第一本书，《最好的告别》完全有理由胜任这份荣耀。此书是由作者[美]阿图·葛文德创作的关于衰老与死亡，你必须知道的常识。
作者直面常人不愿面对的话题——衰老与死亡。分别通过以下几个内容来解读美国社会对老年临终关怀及服务的看法：
第一部分：独立。
随着时间的推移，老年人似乎并不特别为孩子的离开而难过。人均寿命的不断提高，家庭规模从上个世纪平均7个子女，逐渐下降成为三个左右。父母或是子女操心老年问题的时间至少推迟了十年，甚至更久。当我们还未发现问题前，也许就已经不用再操心了。
在亚洲人的传统观念里，年迈的母亲独自居住被视为让子女丢脸的事情，而这样的观念正在被改变，独居老人的比例正在迅速攀升。与其说老年人丧失了传统的地位和控制权，不如说他们分享了新的地位和控制权，现代化并没有降低老年人的地位，而只是降低了家庭的地位，它赋予人们，包括年轻人和老年人一种更多的自由，自主，自助的生活方式。
但是当这种完全独立、自助的生活不能再维持的时候，我们该怎么办？
第二部分:崩溃。
医生的工作是维护病人的生命质量。这包含两层含义，尽可能免除疾病的困扰，以及维持足够的活力及能力去积极生活。对于一个老年疾病专家，虽然无法阻止身体和心智的变老，但是有办法使这些问题更容易处理，并至少避免某些最坏的后果。
而老年病学，他要求我们每个人思考生活中不可治愈的情况，我们将面对不可避免的衰老，以便做出一些必要的小小改变，来重塑衰老。我们当然会尽可能维持并延长老年人的寿命，但是当多种疾病到来的时候医生也许也束手无策，甚至采取措施会造成更加严重的后果。
第三部分：依赖。
高龄老人，他们最害怕的并不是死亡，而是在那之前的种种状况：丧失听力、记忆力、失去最好的朋友和固有的生活方式。我们似乎屈服于这样一个信念，一旦失去身体的独立性，有价值的生活和自由就根本不可能了。
老人们从未屈服，许多老年人奋起反抗，在每个疗养院和辅助生活机构围绕人应该具以生活的.优先考量和价值观都在发生着战斗。但是几乎没有一所疗养院的工作人员会跟你一起坐下来，努力理解这种情况下生活对你到底意味着什么，更不用说帮你建立一个家，一个使得真正的生活变得可能的地方。
那些面临人类生命周期的最后阶段，最终将要面对的就是这种后果：各种社会目标的机构，这些目标从来不是对居住其中的人们要紧的目标：在我们衰老，脆弱，不再有能力保护自己的时候，如何使生活存在价值？
第四部分：帮助。
也许养老院并不是最好的选择，但是却常常是子女们最后的无奈之举。老人们被迫居住在仅能盛放简单生活物品的房间里，周围是其他老年人。周而复始，老人们再也不能按照自己的意愿来生活，甚至剥夺了他们的想法、生活方式。
该洗澡的时间就洗澡，该吃饭的时间就吃饭。老人们渴望着一扇门：一把能锁上的门。甚至会选择在家和养老院轮流居住，以寻求最后的妥协。
但是，研究表明老年人根本没有变得不开心，而是随着年岁的增长快的程度提高，他们比年轻时更少焦虑，压抑和愤怒。他们只是觉得失去了做人最后的尊严。
最好的告别读书心得10
在我过往的三十年中，历经过我外公外婆的去世，爷爷的离开，那种亲人般离去私心裂肺的痛还长留心间。去年，我更遭受过我的第一个孩子在我腹中，未满三个月就已经胎停的打击。我更不敢去想像我父母的离去及其爱人的永别会是什么样的情景。但是我一天天的成熟，父母一日日的老去，这是都我不可回避的事实。人真的在生老病死自然规律面前，无能为力。
于是我拾起了这本书《最好的告别》。作者阿图本身是一名医学工作者。在书中既有作为医者的专业角度，也有作者作为子女，朋友的角度。全书更多的是对让我们很羡慕美国完善的养老机制的批判，但不是枯燥无趣的讲述养老院的制度，而是穿插一个个有血有肉的患者的小故事，甚至还有作者的父亲在罹难肿瘤的案例，我读到最后真的是已经泪流满面，泣不成声了。
关于衰老，首先我要承认是一种不可逆的现象，我想我学到的最重要的一点就是老了就要承认，但是在老的过程中要学会如何优雅从容的老去，该放手的时候就应该坦然地去放手。
关于死亡，我从来不知道为什么我会常常思考到死亡，尤其在晚上睡觉的时候，只要想要有一天我会死去，再也见不到这个五彩缤纷的世界，我就会感到一种难以呼吸的痛。我们总以为我们时间多到无聊，总以为有时间让我们任性一回……谁让那时候的'自己年轻呢？（读后感）现在的我，时间不在是“毕业遥遥无期”的那种慵懒，带给我更多的是一种紧迫感，我也终于意识到生命从开始就已经意味着结束，所以我要在有限的时间里多尝试，多经历，多感受。可能真的怕死，因为我还有还多未完成的心愿，可能真的舍不得死，因为留下太多遗憾。在书中我学到最重要的一点就是面对死亡的勇气，虽然在死亡面前，我们是那么的无助痛苦，但是至少能坦然接受死亡的事实。
结合我自己的平日教学教育工作，在中学阶段开展死亡教育是十分必要的。能使学生正确认识死亡，消除和减少危险因素的影响，进一步明确健康和生命的意义。类似C同学的惨剧将不会在学校发生。更重要的要学生尊重生命的价值。了解死亡并且坦然接受的必然性并不会让人消极和悲观，反而会促使人更加积极地思考该如何更加自主。更有勇气，更有尊严的走向生命的终点。
人生就是一场场的别离，当脐带被剪断那一刻，宝宝和妈妈经历了第一次“别离”。断奶，宝宝和妈妈的第二次“分离”。上学时我们的第三次“别离”，孩子的青春期，我们的第四次“别离”。爱情使我们第五次的“别离”。永别是我们最后一次“别离”。一次次别离，一次次成长。
皮像再漂亮也会衰老，不变的应该是有趣而深刻的灵魂。多看书，看好书，也是变美的修行。
最好的告别读书心得11
中国人自古以来就对“死亡”避讳，代替的词语有“羽化”、“升天”、“入土”、“归西”、“长眠”等等。古代帝王，秦始皇、宋徽宗、雍正据说都死于含有重金属的丹药。我们死亡是确定的，但是死亡的时间不确定而已。那舍不得告别、不愿告别也不能改变生命故事的结局。有人说中国人活着的时候浪费时间，好像生命不会有尽头；在看到死亡的时候嚎啕大哭，似乎从未活过。据统计，中国人对健康投资的80%都放在了死之前的几个月。中国作为人口大国，有超过一亿的老人，衰老和死亡应是不可逃避的话题。思考死亡是为了活得更好。
蒙田说过，“寿终正寝”即“老死”是非正常死亡，其他形式的死亡如天灾人祸病死才是正常死亡。所以能感受到衰老的死亡也是幸运的了。随着年龄的.增加我们骨头、牙齿变软的同时，血管、心脏、关节变硬，血管变硬变窄导致心脏产生更大的压力，到65岁易成高血压。30岁后由于心脏的原因长跑的速度和长度都比不上故去。肌肉变薄，40岁开始肌肉的质量和力量变差。到50岁一般约有一半白发，肌肤清洁机制慢慢失效，产生寿斑，汗腺逐渐失灵。60岁，人的视网膜接收光线只是20岁年轻人的1/3。看到这些shenti的变化，我不免有些伤感。那如何面对衰老和死亡，我们如何度过告别生命的最后阶段呢？
最好的告别读书心得12
终于听完了张大志先生的讲书，我的评价是：好！
这本书提出并解答了许多我们不愿意仔细思考的问题：人们到底该如何坦然面对（亲人或者自己的）衰老和死亡？好死真的不如赖活着吗？医疗的终极意义仅仅是为了延长生命吗？明知道时日无多，回天乏力，还有没有必要竭尽全力救治？如何才能做到有意义地活着和体面地离开？
以下是本书译者的精彩总结：
作者在书中主要讨论了三大话题：临终医疗、护理和养老。透过作者提供的一个个案例，读者可以看到美国人享受到的良好、充分的医疗，美国病人和医生的互动过程。作者对美国养老历史及现状的考察，让我们看到美国老年人普遍享有比较体面、舒适的老年生活。养老的社会化既保证老年人受到专业、可靠的照顾，又不增加儿女事务性的负担；类型多样、选择丰富的养老机构可以保障老年人的.安全、医疗、生活、社交等方面的需求，而且这些机构还在不断地改进，往更人性化、更个性化的方向发展。
以我一个中国人的视角看，美国的医疗和养老状况令人艳羡。不过，作者写这本书可不是为了赞扬美国的成就，而是对美国医学界提出了严厉、深刻的批评——他认为美国医学界没有做好照顾临终患者和老年人的准备：医务人员对临终病人和老年人的心理需求、情感需求了解和关怀得不够，常常不关心治疗是不是符合病人的最大利益，即有意义地活着；他批评医生在明知治疗已经没有意义的时候，还在继续提供治疗方案，提供虚假希望，导致病人以非常不人道的方式死去，他认为这样的治疗很野蛮，是对病人的折磨。他描写的那些被过度、无效治疗折磨的病例是在“奢侈地遭罪”，读之令人不寒而栗。
最好的告别读书心得13
当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？在生命临近终点的时刻，我们该做些什么？应该如何优雅地跨越生命的终点？对于这些问题，大多数人缺少清晰的观念，只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控，而《最好的告别》则为我们提供了另外的答案。
作者阿图？葛文德是美国白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物。他用丰富的外科医生的经验、大量生死边缘的故事、流畅的文笔，讲述了一个我们都不愿意面对却又不得不面对的话题——衰老与死亡。作者揭示了医学界对末期病人的不当处置，提出了"善终服务""辅助生活""生前预嘱"等一系列理念，给了我非常大的启迪。
《最后的告别》告诉我们，医疗有其局限性，如果一味争取，医生在大多数时候可以运用各种手段延长患者的生命，但医疗救助的目的应该是让人回归有意义和有质量的生活，如果这些都无法做到，那么适时的放弃可以回归最终的宁静。作者提到的"善终服务"的概念，和世界卫生组织在90年代提出的"舒缓医疗"有相似之处：对末期病人，不以治愈疾病为目的，而是专注于提高生活质量，并帮助他们的家庭一起面对这个时期的困难和问题，维护生命，把濒死作为正常过程，不加速也不延缓死亡，减轻疼痛，为病人提供心理上、身体上、社会上、精神上的支持，直到他们去世。
许多饱受疾病困扰的人，在生命的最后一段日子里，需要辅助呼吸，不能自理到连眼睛都无法转动，却依然被过度的治疗，也许是在艰难地求生，也许是子女为了自己良心的安慰，把原本回归家庭、回归亲人、回归本初的机会交给毫无意义的冷冰冰的医疗机器和医疗技术，没有尊严和价值地"活着"。
亲人生病，当然要竭尽全力为他们治疗，但是如果濒临死亡的边缘，治疗已经没有意义，那么也许可以试一试舒缓医疗，注重心灵的安慰和精神的支持，在家里营造一个舒服、愉悦的.氛围，默默等待那一天的到来。
也许有人会说，作为子女，没有为父母做最后一刻的治疗和更多的争取是一生的遗憾。是的，父母的衰老和疾病，直至最后的死亡，无论以何种方式结束，都是一种遗憾和无法言语的悲恸。我们能做的是，在他们还健在的时候，竭尽所能、毫无保留地爱他们，就像他们曾经也那样爱我们一样，在他们要离开的时候，接受死亡，维护生命最后的尊严和价值，按他们的意愿选择离去的方式，双眼噙住泪水，双手合十，在心里默默地祝福。
看书的时候，数度落泪。疾病与死亡是我们每个人一生都要面对的问题，如何正确的理解和看待它们，也是我们一生都要学习的功课。我们要开始练习，慢慢练习，练习面对死亡的态度，学着像马可？奥勒留在《沉思录》中说的—"满意地结束你的旅行，就像一颗橄榄成熟时掉落一样，感激产生它的自然，谢谢它生于其上的树木。"
最好的告别读书心得14
当我们老去的时候，终将要面对的选择题。
忘记了是什么时候入手的这本书，前两天在书柜前随意浏览的时候，不经意间拿了起来。
讲到老年人从农耕社会到工业社会，不同的经济条件下，面对的养老方式。从救济院、医院、疗养院等。
也讲到如何面对癌症，去选择治疗还是善终服务，从一个外科医生的角度重新诠释了如何自主、快乐、尊严地活到生命的终点。
还有那些病例患者，爱丽丝、路、萨拉等不同人患了不同的`癌症，多次的化疗、最后的放手。
作者阿图，出生在纽约布鲁克林的医生世家，印度新移民的后代，先后就读于斯坦福大学、牛津大学和哈佛医学院。
每个人无可避免的都会走到衰老的那一天，人生的最后一道考题就是如何面对死神的召唤，死亡是我们的敌人，但是这个敌人有着绝对的优势力量，注定是最后的赢家。
而我们能做的就是，明白自己活着是为了什么？要去追求什么？实现什么？
最好的告别读书心得15
很庆幸进入单位后认识了一些爱读书的同事，阿图医生的最好的告别三部曲就曾出现在科室，当时也是因为有着诸多的理由没有去拿来阅读，前段时间也算是把它提上日程，当然还是Kindle版本。当然我是抱着一颗学习的心态过来读的，他没有散文诗篇的温情，给你的是让你不得不去面对的残酷，还有就是你对于临终患者或者老人新的认识，有些书是被剧情吸引进去的，而读阿图的《最好的告别》感觉像是被阿图推着看完的。
再说一下本书的名字，字面上“Being Mortal”即为“凡人有死”，该书的译者曾经因为在中文中“死”是比较忌讳（我现在对于忌讳的理解就是把无知当成了信仰）的，而“身为凡人”又不能够揭示本书的内容，最后的最后才有了《最好的告别》。
既然定位是学习，那就出发吧。
医学工作者的任务是什么？先别着急往下看，闭上眼睛想一下：是保证患者的健康和生存吗？对哇，这不也和我们的医学生誓言一致嘛：健康所系，性命相托！但是阿图确认为我们的目标小了，应该拥有更远大的目标，那就是助人幸福！幸福关乎一个人希望活着的理由。那些理由不仅仅是在生命的尽头或者是身体衰弱时才变得紧要，而是在人的整个生命过程中都紧要。无论什么时候身患重病或者受伤，身体或者心智因此垮掉，最重要的问题都是同样的：你怎么理解当前情况及其潜在后果？你有哪些恐惧，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥协？最有助于实现这一想法的行动方案是什么？
我们应该怎么理解后面的这些助人幸福的问题呢？“无须同临终老人或处于生命末期的患者相处太长时间，你就可以本能地意识到，医学经常辜负其本应帮助的人们。我们把生命的余日交给治疗，结果为了一点点微不足道的好处，让这些治疗搅乱了我们的头脑、削弱了我们的身体；我们在各种机构，比如疗养院和监护室，度过最后的时光，刻板的、无形的惯例使我们同生活中真正要紧的东西相隔绝。”想想身边的患者吧。
如果我们现在已经有慢慢有了助患者幸福的意识，那我们应该以什么姿态面对我们的患者呢？阿图将目前的医患关系归结为三种类型：
No.1 最古老，也是最传统的关系是“家长型”：我们是医学权威，目的是确保病人接受我们认为对他最好的治疗。我们有知识和经验，负责作出关键的抉择。如果有一粒红色药片和一粒蓝色药片，我们会告诉你： “吃红色药片，这对你好。”我们可能会给你讲讲蓝色药片，但是，我们也可能不讲。我们告诉你我们认为你需要知道的东西。这是一种祭司型的、“医 生最明白”的模式，虽然经常遭到谴责，但目前仍然是普遍的医患交往模式，尤其对于易受伤害的病人——虚弱的、贫穷的、老年的，以及所有容易听从指令的人。
NO.2 被称为“资讯型”关系，同家长型关系正好相反：我们告诉患者事实和数据，其他一切随患者来裁决。“这是红色药片的作用，这是蓝色药片的作用，”我们会说，“你想要哪一个？”这是一种零售型关系。医生是技术专家，病人是消费者。医生的工作是提供最新知识和技术，病人的任务是作出决定。越来越多的医生成为这个样子。
NO.3 第三种医患关系可以称为“解释型”关系：在这种关系中，医生的角色是帮助病人确定他们想要什么。解释型医生会询问：“对你来说，什么最重要？你有些什么担心？”了解到答案以后，他们会向你介绍红色药片和蓝色药片，并告诉你哪一种最能够帮助你实现优先目标。
三种类型的医患关系归结后，我相信你的脑袋里一定会把一些医生对号入座，而你喜欢哪种方式的医患关系你心里也应该有了答案和理由，只是对于我们的患者而言，往往不能够表达自己内心最真实的想法，还是很多时候被医生牵着鼻子走，在目前我们紧张的医患关系中，如果我们也慢慢试着尝试后面的第二种当然最好是第三种的医患关系，医患矛盾会不会少一些呢？我倒是不希望听到以患者太多、时间紧张、患者素质太低等理由而选择家长式的医患关系。
现在呢，作为医学工作者的目标定下来，助患者幸福，然后在采取一种较为容易接受的医患关系，剩下的事情应该就比较好处理了吧？其实真的不是。首先这是我们假想出来的剧设，首先我们需要的就是克服自身的种种困难，同时，患者也应该有着与时俱进的思维，对于生命的终点也应该有着自己的认识，但是，往往都会事与愿违。
与经济发展相适应，一个国家的医疗发展会经历三个阶段：第一个阶段，国家极度贫困，因为得不到专业诊断和治疗，大多数人在家中亡故。第二个阶段，随着国家经济发展，人民收入水平提高，更多的资源使得医疗得到更广泛的提供，患病的时候，人们求助于卫生保健系统。在生命行将结束的时候，他们往往在医院逝世，而不是在家中终了。第三个阶段，国家的收入攀升到最高的水平，即便罹患疾病，人们也有能力关心生命质量，居家离世的比例又增加了。其实就算医务人员有了助患者幸福的意识，往往也会受限于大环境，但是好在已经有越来越多的医学工作者在我们国内开始尝试关注患者的生命质量，而不再是一味地追求生存时间而忽略了生存质量。我国大部分患者应该在第一和第二阶段，故，第三阶段应该是我们的目标，不仅仅是体现在医疗卫生上面。
该书作者想要呼吁大家的，即为老年人抑或因为疾病即将走向人生终点的`患者们，他们最后应该选择什么样子的方式或者患者什么样子的心情离开这个世界，而我们又能够帮助他们做些什么，临终关怀？可能概念还是太小了。
身体的衰退像藤蔓一样悄悄蔓延，一天一天，变化微小，不易察觉。人会适应变化，直到某天某件事情发生了，才终于明白情况已经不同了。很多的高龄老人的心声是，他们最害怕的并不是死亡，而是那之前的种种状况——丧失听力、记忆力，失去最好的朋友和固有的生活方式。在小说《每个人》（Everyman）中，作家菲利普·罗思（Philip Roth）说得更加苦涩：“老年不是一场战斗，而是一场屠杀。”如果我们都能够意识到这一点，或许剩下的事情会好做很多。
作者还就这个问题进行过如此的阐述：医学及其产生的照顾病人和老人的机构的问题，不在于他们对于使得生命有意义的事物有认识错误，而在于他们根本就没有认识。医学的重心很狭窄。医学专业人士专注于修复健康，而不是心灵的滋养。然而，我们认定主要应该由他们决定我们应该如何度过生命的衰退期，这是一个令人心痛的悖论。半个多世纪以来，我们把生病、衰老和希望的考验作为医学问题对待。这是一项社会工程学实验，把我们的命运交托给那些以技术威力见长，而不是重视和理解人类需求的人。
让医务人员和病人讨论临终愿望。几年之间， 在美国这已成为所有入住医院、疗养院或者辅助生活机构的病人的一项常规项目，他们同富有这类谈话经验的人坐下来，完成一项浓缩成4个关键问题的多项选择表。在生命的这个时刻，他们要回答以下4个问题： ①如果你的心脏停搏，你希望做心脏复苏吗？ ；②你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗？；③你愿意使用抗生素吗？ ；④如果不能自行进食，你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗？
简单的观点是，医学的存在是为了抗击死亡和疾病，这当然是医学最基本的任务。死亡是我们的敌人，但是这个敌人拥有优势力量，注定是最后的赢家。在一场无法获胜的战争中，你不会想要一个战斗到全军覆没的将军。我们需要的是一个既懂得怎样攻取能够赢得领土，也知道无法制胜时如何投降的人，一个明白如果全部所为就是苦战到底则会造成最大损失的人。
在此书中，最让我动容的，或许就是阿图医生与他父亲之间的父子情。由此阿图医生受邀参加俄亥俄大学发表毕业致辞，从得知阿图受邀的那一刻，其父亲一直很兴奋自己也要出席这次集会。阿图医生觉得很荣耀，而他自己也幻想着我父母在场的情形。很少有什么事情像家乡真正想要自己回去那样更加令人欣喜。但是阿图医生最担心的是其父亲可能等不到那一刻的到来，他父亲的癌症已经出现恶化。典礼将在学校的篮球场举行，毕业生自带折叠椅，坐在地板上，学生家长则坐在看台上。阿图及家人想出的办法是，用高尔夫球车把父亲带到外面的斜坡上，然后把他转移到轮椅上，然后将他安顿在球场边上观看。但是，到了那天，球车把他载到现场门口后，他执意要自己走，而不肯坐早已准备好的轮椅。 阿图扶他站起来。他抓住阿图的胳膊，开始迈步。半年以来，他行走的距离最多不超过客厅。但是那天，他慢慢地拽脚而行，走过了这个球场，然后又爬了20级水泥台阶，来到家属看台。仅仅是目睹这个过程阿图就几乎快受不了了，而我也已泪目！自己虽然没能够带给父亲类似的荣耀，但是也在一步一步向着更好的生活迈进，希望自己的父亲也能够理解我选择的生活。
在年老和患病的时候，人至少需要两种勇气。第一种勇气是面对人终有一死的事实的勇气——寻思真正应该害怕什么、可以希望什么的勇气。这种勇气已经够难了，我们有很多理由回避它。但是更令人却步的是第二种勇气——依照我们发现的事实采取行动的勇气。不知道这和罗曼罗兰的那种英雄主义是否有相得益彰之处，而这些都是从患者角度而言，能够真正看清生活真相的毕竟寥寥无几，而拿出勇气并采取行动的也寥若星辰。
最后说到善终，没人能够避开的话题，而也并非每个人都能理解的，善终并非是好死，而是好好活到人生的终点，这需要亲人朋友协同作战，绝非老人或患者的一己之力，也绝非是医务人员的一方努力，这时候映入眼帘的是诺基亚的开机动画，携起手来，一起努力完成帮助我们的至亲朋友善终。
今天上药物治疗学的时候，陈老师又提起了之前院士们的一些观点，其中一个便是要从过去“治疗病人的肿瘤”转变到“治疗带肿瘤的病人”上来，怎么理解？是不是暂且不把肿瘤这个坏蛋放到我们的对立面，应该以患者为中心，这不也就是前面提到的助患者幸福吗？幸福是关乎一个人希望活着的理由哇！