贫困申请书

时间:2023-09-22 申请书 我要投稿

(通用)贫困申请书

  在市场经济发展迅速的今天,申请书在现实生活中使用广泛,请注意不同的对象有不同的申请书。为了让您在写申请书中更加简单方便,以下是小编收集整理的贫困申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

(通用)贫困申请书

  贫困申请书 篇1

尊敬各位领导:

  我叫x,今年28岁,是xxx股份有限公司的一名普通员工,现因自身属于过敏体质,经过多次治疗未果,且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟,给家庭经济造成严重的困难,得知单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情景,经过再三研究,特此申请职工困难补助:我于xx年2月进入xxx股份有限公司工作,因为曾对醋酸丁酯的严重过敏,多次在xx医院治疗后依然未果,久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿),也所以耽误了自我的终生大事,试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍,在xxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘,使用后效果不错,但还是不能除根,只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅仅如此,即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发,基本上不能从事一般人正常的体力活。

  中药也是相当的贵,基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。可是由此带来的问题也出现了,出现了严重的副作用,饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子,奇痒难忍,不得不接二连三的`吃药才能缓解,这又是一笔不小的负担,这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好,哪怕是花再多的钱,但就是找不到能彻底治愈的医院。

  附院每次开的药物只是治标不治本,并且药费贵的吓人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也担负了很大的压力。家中此刻还有一位85岁高龄的奶奶,xx年4月因一次交通事故伤了脑部神经,肇事人虽然赔付了医疗费用,但出院后因留下后遗症导致生活不能自理,此刻依然在世,不仅仅生活上需要人照顾,并且也需要药物来维持,也所以借了不少钱。弟弟此刻还在上学,每年的学费也是一笔不小的开支。

  因父母都是农民,整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。研究到家里实在困难,特此向有关部门提出申请困难职工补助,期望予以审核批准!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

  贫困申请书 篇2

尊敬的领导:

  你好!

  我叫X,一个偏僻农村普通的家庭妇女,今年74岁,人已老朽,无半点劳动能力,长期患病在床,吃药诊治已花去家中所有积蓄,至今已欠下数万元的债务,平日家庭正常生活已受影响,然亲朋尚念一丝亲情,邻里且念点点旧恩,些许时日为我全家伸出援手,方能有衣暖身,有饭糊口,权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来,亲身感受天伦之乐。

  家中无劳动力,膝下尚有一子,几年前意外致眼内伤,确诊为四级伤残,行动起居尚且受到影响,还需别人照料,再加上我重病在床,根本无能照顾家中所有一切,真是“屋漏偏逢连夜雨,开船又遇顶头风”,回想昔日全家老小其乐融融,放眼今朝一家零乱不堪,痛在我心,然却无回天之力,无半点办法,只有打掉牙往肚里咽,如此之痛,如此之苦,唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

  全家人的生活至今没有着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助,党和政府能解我全家于倒悬之中,我异常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的'家庭于水火。于是商量之后,我母子二人特向你们申请,以度过目前的艰难时日。

  我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我们解决实际磨难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!

  跪谢!

此致

敬礼!

  申请人:XXX

  XX年XX月XX日

  贫困申请书 篇3

尊敬的领导:

  我是X班的一名学生,我叫XX。经高中几年的勤奋学习、奋斗拼搏,我在今年高考中获得了XX分的好成绩,并被大学录取,看着通知书,我感到很欣慰,心中的喜悦难以言说。可一看那高昂的学费和自己的家庭,对大学,学生只能望而却步了。

  我出生于xx县xx乡xx村的一个农村家庭。家里有爷爷、奶奶、父亲、母亲,还有姐姐和我,六个人挤在不足XX平方的经常漏雨的土坯方老房子里。爷爷、奶奶年事已高,有时生活不能自理,且经常患病。姐姐现在大学一年级结束了。平时放假,姐姐很少回家,靠在外面做临时工积攒生活费。而这个假期,姐姐也不回来了,在外面打工筹备下一年的学杂费。即使如此,家里仍欠下了几万元的债务。

  更不幸的是,在前一段日子,母亲在干活时滑倒了,导致左小腿处脚筋断裂,第一次手术后,又因伤口发炎,不得不再做第二次手术,高昂的手术费使本就不富裕的家庭雪上加霜,而家里唯一的劳动力父亲也是积劳成疾,病痛缠身,所有这些让作为子女的姐姐和我看在眼里,愁在心里,好几次,姐姐都向母亲提出了退学的`请求,可都被母亲坚决的骂了回去。母亲常说:“即使再苦再难,我们也要将你们供出去……”现在我也考上了大学,但想着校园里的朗朗书声,我却不敢想象我去大学后,家里又会变成什么样子。

  所以,特向尊敬的各位领导申请贫困资助,希望大家能帮帮我,帮帮我的家庭,您的恩情我会永远记在心里,我一定会努力完成学业,并用我最切实际的行动回报社会。谢谢您!

  希望得到你们的帮助为盼!

此致

敬礼!

申请人:XX

  20xx年XX月XX日

  贫困申请书 篇4

尊敬的领导:

  您好!我叫xx,最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际状况,思考到单位的难处,经过再三思考,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  1、由于家庭困难,蔬菜五谷价格飞涨,猪肉也贵于牛肉,全家三口一日三餐只能靠牛肉维持,根本无钱购买其他食品,无法进行营养的粗细搭配。为此,全家人长期处于高度营养不良状态,并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡,时间一长,此刻经济已经到达入不敷出的地步。

  2、由于长期的大鱼大肉,造成本人患有严重的三高症,身体健康状况急转直下。前两天单位组织旅,我连爬四座大山就出现了胸闷气短等不良症状,身体是革命的本钱,没有好的身体,不能更好的工作,又怎样能挣到足够的钱来摆脱此刻的经济危机呢?

  3、由于家庭困难,本人仅仅饲养了三只波斯猫,四只贵宾犬,但就是这几只可怜的宠物,也因为无钱购买猫粮狗粮而造成投喂不及时,看着它们日渐消瘦的小样儿,我实在是心疼不已!在这个富有爱心的世界里,我怎样能以家庭困难为由舍弃它们呢?

  4、由于家庭困难,加之离单位较远(即使步行也要三分钟才能到达),为了每一天能按时上班,把有限的时间投入到无限的工作中去,我经常乘公交或者开私家车上班。即使这样,也因最近家庭异常困难而无钱购买公交IC卡以及加不起油,此刻只能打的上下班,这对于我来说,无疑是雪上加霜。

  5、由于家庭困难,每一天上班打的,现如今出租车起步费又涨,我的LV钱包渐渐瘪l,不得不换一个皮糙肉厚的Gucci。

  6、由于家庭困难,我基本无钱购买像样而得体的衣服,这一点也是有目共睹的.。我经常穿乞丐服上班,虽然那是一个品牌服装,一件就1000多,但试想一下,要是家里不困难,又有谁愿意穿乞丐服上班呢?

  7、由于家庭困难,我们一家三口不得不住在200多平米的楼房里。前两天到乡下考察,我发现当地最困难的五保户人均占用土地(含承包田)都在1亩以上,而我家人均占地仅为可怜的83.33米,从这个角度来说,我此刻连乡下最困难的五保户都不如呀!

  综上所述,我认为我完全贴合申请补助的条件,如无不妥,请予批准。

  申请人:xx

  X年X月X日

  贫困申请书 篇5

尊敬的校领导

  你好!

  我是来自纺织化学工程系纺织品检验与贸易专业纺检1131班的谢丽丽。现在因家庭出现困难特向学校申请贫困助学金。

  我是来自于徐州新沂的小地方,我家里有六个人,祖母、父亲、母亲、弟弟、妹妹。我的父母在家务农。在农余之时靠打小零工来维持家中的生活,但收入很不稳定;母亲也在因为弟弟还在读幼儿园而无法做别的事。大学的生活让我的那个原本就困难的家更加困难,父母无力支付我的学费,我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。从很小的时候起,父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。我自知家中的困难,因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况,

  助学金不仅会在经济上给予我极大的帮助,更是对我学习成绩、工作能力、综合素质的肯定。如果学院能够给予我这份荣誉,将是对我一种莫大的.鼓励,必将激励我今后更加努力,做得更出色。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况,定于特困生类型,以便我能在校获得各种补助,帮助我顺利完成学业。但我相信“知识改变命运”我深知只要不断完善自己,增长知识才能改变家庭状况所以我一定要完成我的学业。我知道单凭我的力量是不够的,我要靠自己的行动来证明,也希望得到学校的帮助。

  在校期间,我会以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,代表同学们行使合法权益,为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则;在学生利益的面前,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。在班级,积极参与院里的各项活动。

  来到大学我深知学习来之不易,刻苦学习。我始终将学习放在首位。上课认真听讲,课后及时完成作业,做到认真预习、复习两个方面一起抓。并在课后热情的帮助其他同学,另外,我积极阅读有关管理学的书籍和资料扩大自己的知识面。

  我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”,‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!!

  在生活中,我能做到朴素节俭﹑性格开朗,严以律己宽以待人。平时很善于和同学沟通,也乐于帮助同学,所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系,获得了大家的尊重和支持。虽然家里的条件不好但是我丝毫没有因为这个而对我平时的工作和交际造成任何影响。虽然说有的时候会被生活的压力影响,但是每当这时我都会想起比我更加艰苦的人,跟他们比起来,我这点困难又算得了什么呢?这

  样一想我又变得和以前一样坚强甚至更加坚强。

  现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

  检讨人:xxx

  20xx年xx月xx日

  贫困申请书 篇6

尊敬的xx领导:

  您好!我是xx中学x班的xx,我家住在一个偏僻的小山村里,大学贫困证明申请书怎么写。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的.学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。

  我家只有1。5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。

  为了完成我的学业圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想,证明《大学贫困证明申请书怎么写》。感谢你们!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  贫困申请书 篇7

尊敬的学校领导,老师:

  XX年8月,当我接到学校录取通知书时,真是喜忧参半:喜的是,终于可以进入梦寐以求的大学学习;忧的是,每年上万元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走,东借西凑,可是9月份我到大学报到时,仍然还是捉襟见肘,是伟大的母校以她宽容的胸膛接纳了我这个寒门学子。

  可是如今,父母不再年轻,体弱多病,家境亦无好转,面对每年8000元的学费以及上海高昂的生活开支,亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外,还兼任了社会工作,业余打工的.所得很是有限。但是,我依然坚定地选择了学习这条路,因为我知道,在求学成才面前,任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。

  离校后我一定按照协议规定按时偿还贷款,决不拖欠,因为我知道还有很多和我处境差不多的学子等着这笔贷款去交学费!请银行和学校领导相信我,我以我的人格作为担保!特此申请,望予批准!

此致

敬礼

申请人:

  申请日期:x年xx月xx日

  贫困申请书 篇8

  兹证明我辖区居民xxx,家中4口人,由于没有文化,没有本金,家中的两亩农田加上打零工的'收入勉强供其家用,其妻xxx患严重腰肌劳损,几乎丧失劳动能力,其家庭一直是我辖区的最低生活保障照顾对象。现在其子xxx考入xxxxxx,家中更显窘迫,希望领导考虑其家庭的特殊情况,给予照顾。

  特此证明!

  xxx

  20xx年xx月xx日

  贫困申请书 篇9

尊敬各位领导:

  我叫XX,今年XX岁,是XX股份有限公司的一名普通员工,现因自身属于过敏体质,经过多次治疗未果,且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟,给家庭经济造成严重的困难,得知单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际状况,经过再三思考,特此申请职工困难补助:

  我于XX年XX月进入XX股份有限公司工作,因为曾对醋酸丁酯的`严重过敏,多次在XX医院治疗后依然未果,久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿),也因此耽误了自我的终生大事,试过很多偏方后也收效甚微。

  后经同事介绍,在XX有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘,使用后效果不错,但还是不能除根,只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅仅如此,即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发,基本上不能从事一般人正常的体力活。

  中药也是相当的贵,基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了,出现了严重的副作用,饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子,奇痒难忍,不得不接二连三的吃药才能缓解,这又是一笔不小的负担,这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好,哪怕是花再多的钱,但就是找不到能彻底治愈的医院。

  附院每次开的药物只是治标不治本,而且药费贵的吓人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也担负了很大的压力。家中此刻还有一位85岁高龄的奶奶,XX年XX月因一次交通事故伤了脑部神经,肇事人虽然赔付了医疗费用,但出院后因留下后遗症导致生活不能自理,此刻依然在世,不仅仅生活上需要人照顾,而且也需要药物来维持,也因此借了不少钱。

  弟弟此刻还在上学,每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民,整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。思考到家里实在困难,特此向有关部门提出申请困难职工补助,期望予以审核批准!

此致

敬礼

申请人:

  时间:

  贫困申请书 篇10

县卫生局:

  我是xx的一名普通的退休职工xxx,现年xx岁,因家庭经济困难,经再三考虑,特向卫生局申请贫困补助。

  本人因股骨头骨折长年卧床,生活不能自理,需常年用药,每年药费近万元。家人因照顾我生活起居,无法外出工作,家庭都很困难,药费仅靠我本人退休工资维持,现随着年龄增长,老年病加重,药费昂贵,退休工资难以维持基本生活支出,特申请贫困补助,望卫生局能给予帮扶!

  特此申请

此致

敬礼!

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

  贫困申请书 篇11

尊敬的领导:

  我的叫xxx,男,目前所在的系别班级是政法系xx级法学一班政治面貌,共青团员。19xx年xx月生。家庭住址,湖南省衡南县茶市镇僚塘村冲头组。

  我出生在湖南省衡南县的一个小村庄里,那里人多地少,土地贫瘠,丘陵多而耕地少,所以一般的农民在劳作了大半年之后仍然收入微薄,微薄的收入仅够维持一家人的生计,而我家也不例外。因为自我记事起,祖祖辈辈包括父母都是日出而作而落而息,面朝黄土背朝天。家中的房屋年久失修下雨漏水,那是因为经济拮据而长时间没有钱来修葺。父母的微薄收入除了要供家庭日常开支还要供我和姐姐读书,因而更捉襟见肘。无奈之下。xx年父母只好南下广东打工。

  最初家庭经济条件也有所改观,但是父母毕竟缺乏科学文化知识和专业的技能,所以年收入仍然是少之又少。随着年纪的不断增大,父母的身体也状况也越来越差,劳动能力渐渐的下降了,爷爷奶奶的年事渐渐升高赡养的费用就不断增多。而随着我学业不断深入,需要支付的学费和日常开支也是水涨船高,这让家里更困难了。因为身体原因,母亲xx年就只好回家种田了11年是个不平凡的年份,无论是对于国家来讲还是对于我家来讲都是不平凡的一年,首先是年初的冰雪自然灾害使我国南方损失惨重,而我家正是属于重灾区,所种的经济作物被冻死,三四月间,由于经济危机影响,父亲没有工作了只好回家,住房条件实在太差所以不得不维修,但就是简单的维修翻新都是一笔不少的开支。

  所幸的是我考上大学还是本科院校,但高兴是短暂的,因为考上了大学就意味着要支付更高额的学费和更多的生活费和开支。这两高“对于原本就困难的家庭来说无疑又加重了负担,但是为了使我能够上大学有个好前途,父母用光了家里的积蓄后再借了钱才凑足了供我上大学的钱。

  父亲无奈之下之好又去广东打工,可没几个月父亲的老毛病结石又犯了病痛的折磨。如流水般的医药费,让父亲的劳动能力锐减。勉强工作几个月也只拿到了一点微薄的工资,母亲在家种田刚刚只是补贴家用而已,而我在学校读书唯有尽可能的节省再节省。但是不幸的事情又发生了。长年患有高血压糖尿病的奶奶突然被检查出恶性肿瘤。不但要支付高额的医药费住院费连父母也不得不花时间来照顾住院的奶奶。这在经济上和情感上对于我家来说都是雪上加霜。

  进入xx年父亲的`身体状况有所好转,家里的农活也不是很多,父亲想外出打工,但是由于经济危机的影响,广东的工作不是很好找,父亲几经周折才在一家工资低条件差的工地找到了工作,家庭状况也改变了一点,但是奶奶的病情不没有好转,相反医药费仍然要支付,而且比以前也并没有减少。何况父亲的年纪已大,劳动能力是逐渐减弱,母亲耕着一亩三分地,毕竟是弥补不了家里巨大的开支的,还有我姐姐也要读书,冰冻三尺非一日之寒,我家的经济状况要想在短时间之内有大的改变是很难的,父母节衣缩食。

  而我在学校里读书也只有节省每一分钱,尽量不给家里加重经济负担。但是光靠节省开支和生活费用来换取正常的生活是比较难的而且节省的数量也是相当有限的,同时也给生活和学习带来了诸多的不便,毕竟现在的经济发展快,物价飙升。所以我常常在空闲时侯都出去做兼职,正式场合非正式场合我都会去做,即使赚的钱再少我也愿意,因为我相信我赚了一分钱就能给家里减轻一分钱的负担,虽然少但也能赚到少量的生活费,但是由于以后学习任务会更加重,空闲的时间会比现在少,那么以后出去兼职和赚钱的时间就会很少了,基于这个原因又基于我家的困难情况,我特向各位领导各位老师提出09-10年度国家贫困助学金的申请,希望各位领导各位老师批准我的申请。我一定勤奋学习,努力工作、遵守校规、关心同学、热爱集体、尊敬师长。

  我深知比我更贫困更特殊的同学还有很多很多。所以我申请三级贫困助学金。目的是希望把更高级别的助学补助留给那些更贫困更需要的同学。

  申请人:

  20xx年xx月xx日

  贫困申请书 篇12

尊敬的学校领导:

  我是高一《13》班的一名学生,籍贯是宁夏回族自治区吴忠市利通区郭家桥乡郭家桥村四队,名叫马波。家里有祖爷爷、爷爷、奶奶和我。祖爷爷是一位90多岁的生活不能自理的老人,爷爷和奶奶都是60好几的老人了,爸爸已经去世很多年了,妈妈已改嫁多年,我从小就是爷爷奶奶拉扯大的!他们一直充当着“爸,妈”的角色,我是一名孤儿!

  听爷爷奶奶说我的爸爸是位老实的司机!为了这个家庭常年不分昼夜的在外跑货车。在1994年的冬天我的爸爸开车在去往内蒙送货的.路中由于对向的一带挂车辆,后部挂车车厢与主车前头发生脱离!脱离的车厢迎面砸向爸爸驾驶的车头!爸爸驾驶的车头瞬间被砸扁!场面难以想象。就那样我的爸爸离开了年幼的我。

  我的妈妈由于年纪还年轻将我带领到两岁左右时,她也改嫁了,也离开了我!

  我的家是个支离破碎的家。“爸爸妈妈”这两个名词早已在我童年的哭泣声中渐渐远去,直至消失,泯灭。那时候,我两岁,记忆中的那时候,妈妈离开家前,虽然家境很是窘迫但我还是有着孩童该有的欢乐。自那之后,就是一段我和爷爷奶奶在一起生活的艰辛岁月……妈妈离开贫困的家,离开年幼的我后,我的欢乐童年就随之结束了。我的家,一贫如洗。那时候的我能做什么呢,什么都不能,我唯一能做的就是用最优秀的成绩,让辛劳年迈的爷爷奶奶脸上有骄傲的

  笑容。于是,我更加发奋的念书,于是,家里的那墙上面贴满了我的荣誉。而爷爷奶奶早出晚归的种田养牛,只为供让他引以为豪的孙子上学。

  转眼我已上高中了!越来越昂贵的上学费用使年迈的爷爷奶奶已无法承受。但我不想就这样破灭我的理想!我还想上大学!我想做一名对社会有用的人!以后我要更加努力学习等将来实现自己理想,来报答这么多年爷爷奶奶对我的抚育之恩。

  鉴于此特想贵校申请贫困补贴。

  本人承诺

  以上所说情况皆为真实。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年x月xx日