工伤赔偿协议书

时间:2024-09-10 协议书 我要投稿

实用的工伤赔偿协议书四篇

  在当下社会,协议起到的作用越来越大,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。那么写协议真的很难吗?下面是小编为大家收集的工伤赔偿协议书4篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

实用的工伤赔偿协议书四篇

工伤赔偿协议书 篇1

  甲方(用人单位):***市***有限公司

  乙方(劳动者):

  甲、乙双方就乙方在20xx年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:

  一、受伤事实确认:20xx年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,

  1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,

  2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,

  3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,

  4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,

  5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。

  甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

  二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的`伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

  双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。

  1、(一)医疗费

  1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

  2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

  2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%*2100)1785×补助期限25个月=44625元

  3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计×=

  4、停工留薪期待

  遇:

  第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

  第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;

  第三、计算初始日期,20xx年4月13日

  第四、计算标准月薪2100元

  第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;

  第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

  四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

  五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  (签章):(乙方代表签名):

  经办人:身份证号:

工伤赔偿协议书 篇2

  用人单位:

  劳动者:

  根据<中华人民共和国劳动法>、<中华人民共和国劳动合同法>等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就工伤赔偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

  第一条:xx年xx月xx日,在xx工作时发生xx,导致xx。

  第二条:经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。

  第三条:经用人单位与劳动者双方的'充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

  (1)后续治疗和康复费用为:xx元(前期的医疗费用人单位已经垫付);护理费:xx元;含住院伙食补助费:xx元;交通费:xx元;

  (2)其他费用(误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:xx元;

  (3)以上费用计人民币:xx万元。

  对于前款约定的赔偿款,甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;

  第四条:自本协议生效之日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。

  第五条:劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。

  第六条:本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿,劳动者在取得赔偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。

  第七条:本协议一式三份,用人单位执二份,劳动者执一份,具有同等法律效力,自双方签章之日起生效。

  用人单位(盖章):劳动者(签字):

工伤赔偿协议书 篇3

  甲方(单位):

  乙方(个人):

  身份证号码:

  为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

  一、工伤经过

  乙方于年月日在为甲方工作过程中受伤。

  主要伤情:

  二、赔偿金额与支付

  1、双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费等各项合计人民币(大写)(¥元)。

  2、除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写)(¥元)。

  上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇,以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

  3、工伤补偿支付时间:年月日前支付。

  4、工伤保险处理:各方同意按下列第种方式处理:

  (1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。

  (2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。

  5、乙方

  指定收款账号:

  开户行:

  户名:

  三、劳动关系解除

  1、双方同意,双方劳动关系于年月日(解除日)解除;劳动关系解除方面的`补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。

  2、甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月人民币元。

  四、特别声明

  本协议签订后,甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销,不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。

  乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。

  如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定,则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定,且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

  五、违约责任

  因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。

  六、其它

  1、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

  2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

  签署日期:年月日

  甲方:

  乙方:

  乙方亲属签字:

  见证人签字:

工伤赔偿协议书 篇4

  甲方:xx有限公司扬州分公司

  乙方:陈xx身份证号码:3210281955012xxxx7

  乙方陈xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币 35000 元大写叁万伍仟元,自本协议签字生效后5日内付清。

  二、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷。

  三、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  甲方:乙方:

  协议签字生效日:年月日