交通事故赔偿协议书

[实用]交通事故赔偿协议书15篇

　　在现在的社会生活中，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编收集整理的交通事故赔偿协议书，希望能够帮助到大家。

交通事故赔偿协议书1

　　甲方(实际车主)：，性别，年龄，身份证号，住址，联系方式。

　　乙方(受害方家属)：，性别，年龄，身份证号，住址，联系方式。

　　丙方(担保人)：，身份证号(或者统一社会信用代码)住址，联系方式。

　　年月日甲方及甲方司机不安全驾驶机动车(车牌号冀D3E568)与其他车辆在发生交通事故，致使车上乘车人员兼倒班司机在该交通事故中当场死亡。现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿、平等的基础上，根据国家相关法律、法规规定，经双方协商一致，签订本赔偿协议，以供双方共同遵守：

　　第一条甲方在签署本协议时应先行支付乙方(大写)赔偿，以作为签署本协议的诚意金。

　　第二条经甲乙双方协商，由甲方向乙方支付死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、受害人家属精神抚慰金、受害人家属办理丧葬事宜的支出的误工费、交通费、住宿费等其他合理损失，共计(大写)。

　　第三条上述第二条赔偿款项甲方分(几期)支付乙方，每笔支付时间为，甲方以现金或银行卡转账(包括微信、支付宝等)的方式将赔偿款项汇入乙方指定的`(姓名)的银行账户，账号。

　　第四条为保证赔偿款项的全部履行，由丙方为甲方提供担保，同时丙方督促甲方在规定时间内履行赔偿义务，若甲方没有完全按照本协议履行赔偿义务，乙方可通过所有合法手段包括但不限于催告、诉讼等方式要求丙方代为支付甲方所欠乙方的全部赔偿款项。

　　第五条甲方承诺，在本协议签署之日起(时间)内支付全部赔偿，若甲方没有在承诺时间支付全部赔偿或者第二条规定的支付时间内支付部分赔偿，视为甲方违约，乙方仍可就赔偿事宜向甲方主张权利。

　　第六条上述赔偿款项甲方支付给乙方后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其处理分配赔偿款项与甲方无任何关系。

　　第七条甲方履行全部赔偿义务完毕后，此事即告终结，甲乙双方不再有任何权利义务关系。乙方承诺待乙方收到全部赔偿款后，乙方及乙方家属不再追究甲方的责任。

　　第八条因死者系该事故车辆上的乘车人员及倒班司机，属于甲方车辆车上人员责任险的赔偿范围，该保险赔偿款项由甲乙双方协商处理。

　　第九条甲乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应赔偿守约方违约金。

　　第十条本协议未尽事宜，由甲乙双方协商确定或者签署补充协议。

　　第十一条如履行本协议发生争议，由双方协商解决，协商不成或不愿协商，由乙方所在地的人民法院诉讼解决。

　　第十二条本协议自双方签字(盖章、按手印)之日生效。

　　第十三条本协议壹式份，甲乙双方各执一份。

　　甲方：乙方：丙方：

　　年月日年月日年月日

交通事故赔偿协议书2

　　甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

　　乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞，致XXX受伤。XXX受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，XXX已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元（大写：贰万柒仟元整）由乙方支付；

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的'赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签字（或盖章）后生效。

　　甲方（两人）：__________乙方：__________

　　_____年_____月_____日_____年_____月____日

　　在场人签字：__________

交通事故赔偿协议书3

　　甲方：__ 乙方：__

　　_年_月_日上午，乙方在_地上车乘坐甲方由__驾驶的__号大客车前往__，客车到__后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：

　　一、乙方的`住院医疗费人民币__元、住院护理费__元(30天×27.4元/天)、住院伙食补助费300元(30天×10元/天)，以上费用合计人民币__元由甲方承担;

　　二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关(包干)费用合计人民币__元，由甲方一次性补偿; 三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决;今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

　　甲方：

　　乙方：

　　_年_月_日

交通事故赔偿协议书4

　　甲方：________

　　乙方：________

　　对于20____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000。00元人民币（包括已经支付的20xx.00元）

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的`43000。00元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，

　　如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

　　五、本协议自双方当事人签字后生效。

　　六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（签字）乙方（签字）

　　年月日年月日

交通事故赔偿协议书5

　　甲方： 姓名： 性别： 年龄：

　　户籍所在地：

　　现在住址：

　　乙方： 姓名： 性别： 年龄：

　　现在住址：

　　事件概括： 年 月 日 时 分， 驾驶 车(牌照号 )由 行至 公路 公里处时，与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞，造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元，大写 万元)。

　　二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元，剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方 二人内部自行分配、处理，其分配、处理的`方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

　　七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议。

　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲 方： 乙 方：

　　代 表： 代 表：

　　___ 年___月___日 ___ 年___月___日

交通事故赔偿协议书6

　　甲方：________________性别：________年龄：________户籍所在地：________________

　　现在住址：________________

　　乙方：________________性别：________年龄：________户籍所在地：________________

　　现在住址：________________

　　事件概括：________年________月________日________时________分，驾驶车(牌照号)由________行至________公路________公里处时，与前面正常行驶的`________车(牌照号)相撞，造成________当场死亡。现________(甲方)与________(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币________万元，大写________万元)。

　　2、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　3、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

　　4、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

　　5、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

　　6、本协议为一次性终结处理协议。

　　7、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：________________乙方：________________

　　代表：________________代表：________________

　　________年________月________日

交通事故赔偿协议书7

　　甲方________，男，___岁，住______省______市______村______组，身份证号：_________

　　代理人：______，住址同上，身份证号：______，系甲方________之妻。

　　乙方________，男，___岁，住址：_________市______县____________村___组，身份证号______

　　_________年___月___日___时___分，________驾驶贵______号小型客车由___往___方向行驶，当行驶至三桥立交桥时，与行人________发生交通事故，致________受伤。该事故经___市公安局交通警察一大队云公交认字（_________）第______号《道路交通事故认定书》认定：________负此次事故主要责任；________负此次事故次要责任。事后，________已经支付了截至到____________年___月___日的医药费___万元。

　　现甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商后，对事故造成的损害赔偿达成如下协议：

　　一、乙方赔偿甲方因此次事故造成的一切损失费用人民币___元整（___元）。

　　注：该费用包括但不限于医疗费、残疾赔偿金（如甲方死亡则为死亡赔偿金及丧葬费）、残疾辅助器具费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等等因此次事故造成的一切任何损失。

　　二、第一款所述赔偿款于本协议签订日支付___万元；余款在甲方提供保险公司所需材料给乙方之日起___日之内支付。

　　三、本协议自签字之日起生效，本协议生效后，甲方不得以任何形式及以任何事实和理由再就本事故追究乙方或为乙方担保的`任何人的法律责任；且乙方收回__________年___月___日________、_____为乙方担保时出具的《担保书》（该担保书自本协议签订之日自动失效）。

　　四、违约责任：

　　1、甲方如违反该协议约定再就本次事故向任何人（含甲方或为甲方提供担保的________、_____等人）要求赔偿或其他形式追究法律责任，则由甲方向乙方支付该协议约定赔偿金额等同的违约金。

　　2、如乙方违反协议约定的金额及期限向甲方支付款项，乙方除按约支付款项外，还需向甲方支付未付金额1倍的违约金。

　　五、备注：因甲方________无法签字，本协议________的签字由其妻子（ ）代为签字，再由________捺手印。

　　六、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门存一份。

　　甲方： 乙方：

　　见证人：

　　合同签订时间：年月日

交通事故赔偿协议书8

　　甲方：______________ *********号：____________

　　甲方委托代理人：____________ *********号：____________ 车牌号：____________

　　乙方：______________ *********号：____________

　　乙方委托代理人：____________ *********号：____________ 车牌号：____________

　　____年____月____日____时左右，甲方与乙方在________________发生刮碰，事后，甲方及时送乙方去医院进行了CT，X光机及B超检查，经诊断为软组织损伤，没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商，就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币大写：________整不包括已经支付的医药费，交通费等________元。

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的'，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。

　　六、本协议自双方当事人签字生生效。

　　七、本协议一式三份，甲乙双方各一份，交警一份，三份协议均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字手印____________ 乙方签字手印：____________

　　甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

　　签约时间：____ 年____月____日

交通事故赔偿协议书9

　　甲方：XXX，男，身份证号码：xx，住址xx，以下简称甲方。

　　乙方：XXX，男，身份证号码：xx，住址xx，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就xx年xx月xx日在xx地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：xx (小写：xx元)。

　　二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的`其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

　　五、本协议于xx年xx月xx日甲、乙双方在xxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和XXX交警大队各持一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　交警部门：

　　xx年xx月xx日

交通事故赔偿协议书10

　　甲方：_________________姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________户籍所在地：_________________

　　现在住址：_________________

　　乙方：_________________姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________户籍所在地：_________________

　　现在住址：_________________

　　事件概括：__年__月__日__时__分，__驾驶__车(牌照号__)由__行至__公路__公里处时，与前面正常行驶的'__车(牌照号__)相撞，造成__当场死亡。现(甲方)与

　　(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　1、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币__万元，大写__万元)。

　　2、甲方将上述__万元于本协议签订后当日付给乙方__万元，剩余的__万元于__年__月__日前一次性付给乙方。

　　3、上述费用支付给乙方后，由乙方__二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

　　4、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　5、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

　　7、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人__在场，乙方有

　　在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

　　8、本协议为一次性终结处理协议。

　　9、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　代表：_________________代表：_________________

　　____年__月__日

交通事故赔偿协议书11

　　道路交通事故死亡赔偿协议书

　　甲方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)

　　乙方：(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等)

　　(简要描述事故的情况，车辆信息，物品受损情况及其他损失等)

　　现经甲乙双方平等协商，依据国家法律和相关规定，就乙方损失达成一次性赔偿协议，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

　　1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计XXXXX元人民币。

　　2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计XXXX元人民币。

　　3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的'医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。并出具收条。

　　4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　5、本协议自双方当事人签字后生效。

　　6、本协议一式四份，每份共两页，甲乙双方各执一份，双方委托人各一份。四份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

交通事故赔偿协议书12

　　甲方：____，现居住________，身份证号码：________。

　　乙方：____，现居住________，身份证号码：________。

　　____年____月_____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在______把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方_____。甲方立即将乙方送至_______医院紧急救治。

　　住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20____年_______月_______日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元，误工费____元，镶牙费____元，复查费_____元，合计_____元。

　　三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　_____年_____月_____日

交通事故赔偿协议书13

　　甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

　　乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

　　年 月 日 时 分，于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。

　　二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的`银行帐号。帐号为：

　　三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，

　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日

交通事故赔偿协议书14

　　甲方（肇事方）：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系方式：

　　乙方（受害方）：

　　身份证号码：

　　住址：

　　联系方式：

　　于年月日，在发生交通事故造成乙方受伤，甲方负全部责任。事故发生后，乙方被送往医院接受住院治疗。在此期间，乙方已经花费的医疗费合计：元。乙方目前伤势稳定，根据医院主治医生的医嘱，乙方还需要后续治疗，预估后续治疗费元。现在甲方、乙方本着公平、自愿的原则，就交通事故损害赔偿事宜，经过双方友好协商一致的情况下，达成如下协议：

　　一、乙方的`伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲、乙双方均已了解及认可。

　　二、甲方已经支付乙方产生的医疗费元，尚需要支付已经产生的医疗费元，至于后续手术费等后续医疗费待实际产生后按照实际支出情况由甲方全额另行支付。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性支付给乙方元，该笔款项包含护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金、交通费。

　　四、乙方在甲方完全按照本协议履行后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

　　五、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当立即支付乙方前述款项合计元。乙方在收到上述款项后，需要严格遵守本协议条款行使权利和承担义务。

　　六、甲、乙双方对未尽事宜协商解决，协商不成时，交由事故发生地的人民法院诉讼解决。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　双方声明：我们上述协议内容完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。

　　甲方：日期：

　　乙方：日期：

交通事故赔偿协议书15

　　甲方：___________________________

　　协议编号：___________________

　　身份证号码：_____________________

　　签订地址：___________________

　　乙方：___________________________

　　签订日期：______年____月___日

　　身份证号码：_____________________

　　_____年_____月_____日______时左右，甲方因_________________（原因）导致乙方受伤。现甲、乙双方本着平等、自愿原则，经协商一致，就赔偿事宜达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

　　二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。

　　三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的`最终和全部赔偿数额。

　　四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

　　五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方签字后生效。

　　甲方（签字）：____________________

　　乙方（签字）：____________________

　　授权代理人：（签字）_____________

　　授权代理人：（签字）______________

　　地址：____________________________

　　地址：____________________________

　　邮政编码：________________________

　　邮政编码：________________________

　　联系电话：________________________

　　联系电话：________________________